日常生活中,我们常常看到有些孩子出现不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不由自主的快速运动时,家长经常带孩子到眼科、五官科、神经内科就诊,反复检查、治疗都没有效果,也查不出什么问题。也有些家长认为孩子是在故意捣蛋,给予严厉批评,结果是越说越厉害。其实是孩子得了抽动症。安徽省儿童医院儿童保健科刘亦芳
儿童抽动是一种非自愿的突然,快速,重复,非节律的单个或多个肌肉运动或声音。包括运动性抽动和声带抽动,它们可以一个接一个地发生,也可以同时发生。
电机抽搐:通常第一个症状是眼睛抽搐。眨眼被认为是抽动症最常见的第一症状。抽动期间意识清晰,可以在短时间内控制,入睡后消失。感冒,腹泻,疲劳,紧张或看电视时间过长会加重或复发。抽动发作在发作和缓解之间交替。抽动相关的部位可以按照头部,面部,颈部,肩膀,上肢,躯干和下肢的顺序发育,并且这些部位可以是单个部位也可以是多个部位。面部肌肉抽搐主要表现为眨眼,斜眼,抬起眉毛,皱眉,咧嘴,耸耸肩膀和做出奇怪的事情。头颈部肌肉抽搐表现为点头,摇头,脖子,耸耸肩等。躯干肌肉抽搐是胸部和腰部和腹部肌肉抽搐。上肢抽搐表现为摩擦手指,打拳头,握手,举起手臂,扭动手臂;下肢抽搐表现为腿部晃动,脚踢,tip起脚趾,甚至步态异常。
抽动声:表现为快速无意义的单调重复,例如不断清除嗓子,咳嗽,嗡嗡声,咆哮,胡闹,尖叫等。
儿童抽动症的发作持续数周到几个月。我们称其为短暂性抽动症,超过一年称为慢性抽动症。大多数抽动症发生在2-15岁之间,男孩比女孩病得更重。
抽动症如何发生?
儿童抽动症可能是发育过程中遗传因素与非遗传因素(生物学因素,心理因素和环境因素)之间相互作用的结果。
1.心理因素:常见的心理因素:恐惧,情绪激动,悲伤,对孩子的学习负担过重,长期焦虑,看惊险的电视,小说和令人兴奋的卡通漫画,生活中的不愉快事件等;家庭因素:父母的紧张感
2.身体疾病:传染病:呼吸道感染,扁桃体炎,鼻炎,咽炎,眼结膜炎,沙眼和其他局部刺激。水痘,各种类型的脑炎,肝炎和其他感染,尤其是链球菌感染,可能导致严重抽动症的突然发作。因此,该疾病还患有与链球菌感染有关的儿童自身免疫性神经精神疾病。药物引起的因素:长期服用抗精神病药或中枢兴奋剂的儿童。
3.模仿行为:一些孩子对别人的行为非常感兴趣,例如眨眼,抽搐鼻子和清嗓子。他们反复模仿并逐渐稳定自己的行为。
4.遗传因素:如果家中有抽动症的患者,患此病的机会明显高于没有人,因此被认为与家族遗传有关。
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